花粉季如何应对儿童过敏性鼻炎?(医说新语)

发布时间:2024-05-19 06:05:23 来源: sp20240519

春天来了,百花盛开,是家长带着孩子踏青春游的好时机。可是空气中花粉的增多,让不少花粉过敏的儿童苦不堪言。近日,北京中医医院儿科门诊迎来了一波小患者就诊高峰,许多孩子因过敏性鼻炎饱受流涕、鼻塞、鼻痒等症状的困扰。

“春季过敏症最常见的就是过敏性鼻炎。”北京中医医院儿科副主任医师丁丹丹介绍,过敏性鼻炎是指鼻子接触外界过敏原所产生的免疫反应,出现的一些临床症状包括反复发作的鼻痒、打喷嚏、清水鼻涕、鼻塞等。

如何区分过敏性鼻炎与风寒感冒?丁丹丹提醒,对于急性发作的鼻塞、流清涕、喷嚏,可以先休息、居家观察是否继而出现发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻等不适症状,如出现上述表现应及时就医处置;如仅有鼻塞、流清涕、喷嚏等症状,症状每天出现且超过1周,可尝试按过敏性鼻炎处置。家长如带孩子去儿童专科医院就诊,可挂耳鼻喉科;如有多系统过敏表现,也可挂变态反应科或中医科;如到综合医院就诊,建议挂儿科。

“从过敏性鼻炎患病率上来讲,儿童与成人大体持平,但儿童免疫力和抵抗力相对较弱,平时更应该注意防护和治疗。”丁丹丹介绍,过敏性鼻炎分为季节性和常年性。季节性过敏性鼻炎的常见过敏原为花粉,在花粉播散的时间区间内,患者会有非常明显的症状,晴朗、微风且气温较高时愈加明显,待花粉期过去后症状则逐渐消失。常年性过敏性鼻炎的常见过敏原包括尘螨、霉菌、蟑螂、动物皮屑等,症状的轻重与所处环境中过敏原的浓度相关,也可能诱发过敏性哮喘等的发生。此外,遗传因素也是过敏性鼻炎的重要病因之一。有研究发现,大多数过敏性鼻炎患者有一级亲属发病的家族史。

“过敏性鼻炎的成因复杂多样,且经常与其他呼吸道疾病,如支气管哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻窦炎及睡眠障碍等症状并存。”丁丹丹介绍,其中,过敏性鼻炎对睡眠的影响尤为显著。

“部分儿童患者因过敏性鼻炎导致鼻塞,晚上鼻子堵到睡不着觉,这时家长可考虑采用中医疗法来寻求缓解。”丁丹丹指出,中医注重辨证施治。过敏性鼻炎在中医中被称为鼻鼽,其发病机制普遍认为与肺经风寒、肺经伏热、肺脾气虚、肺肾阳虚等因素相关,因此中医药的治疗多从调理肺部入手,同时兼顾脾、肾。治疗时需根据患者的寒、热、虚、实等体质状况进行辨证施治。对于虚实夹杂、寒热并存的情况,中医会采用寒热药并用、补泻兼顾的方法。在发作期,治疗以消风通窍、攻邪治标为主;而在间歇期,则以补虚固表、扶正治本为要。需要强调的是,过敏性鼻炎的治疗需要持续较长时间,以达到标本兼治的效果。

“找出过敏原、远离过敏原,是预防过敏性鼻炎的好方法。”丁丹丹建议,花粉过敏患者应关注当地的花粉信息预报,在花粉大量播散期间尽量居家并关闭门窗,外出时佩戴防护口罩和防护眼镜。对于尘螨过敏患者,建议室内温度保持在20—25摄氏度,相对湿度保持在50%;尽可能定期使用除螨设备清理床垫、床单、被褥和枕头等。

(责编:郝孟佳、李昉)